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膀胱镜检查焦虑的心理干预

作者:  来源:  发布时间:2013年12月10日  点击数:

膀胱镜是泌尿外科常用的检查设备,也是目前诊断膀胱疾病最直接、最可靠的确诊方法,对某些膀胱疾病的治疗也起了很重要作用,同时它也是一种侵入性较强的检查。由于患者对检查治疗的重要性缺乏认识,以及检查器械的致痛性、可怕性的不可预见,几乎所有的患者在检查前后都存在焦虑的心理.

一、焦虑的原因分析

焦虑的原因及影响因素:对膀胱镜检查缺乏了解,担心其安全性,担心检查时和治疗后出现的不适症状,以及不必要的病情变化。对医生、护士的年龄、性别、技术缺乏信任感。对疼痛的害怕。其他方面的原因,如患者的年龄、性别、职业等。

二、焦虑的心理机制

认识的作用:主要是对陌生环境的不安全感,以及检查器械的致痛性和可怕性不可预见,从而产生焦虑的情绪。条件反射作用:有些患者曾经历过这种体验,对检查的环境及器械产生一种条件反射。示范作用:有些患者看过他人接受检查的痛苦表现,而产生恐惧和害怕的心理。失助作用:在检查过程中患者处于一种服从的状态,自己觉得失去了自主性,从而增加焦虑的反应。

三、心理干预

检查前护士要主动和患者及家属进行交谈,面带微笑,态度要和蔼,耐心地回答患者所关心和担忧的问题,说明检查的安全性和必要性,使其正视检查和治疗的重要性,主动合作。并对患者进行自然放松的训练,即让患者深吸气后停留片刻,然后自然呼气,如此反复改善其紧张的情绪。用通俗易懂的语言向患者讲解检查的操作步骤,检查中可能出现的不适症状,如何配合检查及治疗。介绍检查时所用的器械,以及我院何时开展了膀胱镜检查,诊断和治疗了哪些疾病,使患者对我们进行膀胱镜检,诊断治疗疾病有一个初步的了解,让患者放心,主动接受检查。了解患者产生焦虑的具体原因,加以正确的引导。如害怕疼痛,我们可以告诉患者检查前要用麻醉药或止痛剂;担心医生的技术,可向患者介绍医生的资质,以及医生在这一技术上诊断和治疗疾病的患者数;对那些特别紧张的患者,情况允许下可让其家属陪伴在身边,担当支持的重任,让患者有安全感和信任感。

  有些患者,特别是老年患者,因为性别的原因,对异性医生和护士有一定的排斥,我们必须尊重患者的选择,关心患者的感受,把患者当自己的亲人对待,让患者觉得我们就是他们的亲人,是他们的女儿。鼓励患者讲出自己的感受,做到认真倾听,仔细解答,态度要诚恳真挚,消除患者担心、羞涩的心理,积极配合检查。

  在检查的过程中,护士要关心患者的感受,给予鼓励和安慰,多和患者交谈他自己身边的事情,如家庭、孩子、工作等,分散其注意力。操作时,护士轻握患者的手,轻轻地活动其手臂,放松全身肌肉。教会患者正确的配合方法,如插镜时深呼吸或哈气,放松会阴部肌肉,有利于插镜。必要时让患者戴上耳机听音乐,以减轻疼痛不适。同时我们要掌握好膀胱灌注的方法,灌注液的量、速度、温度,当患者感尿胀时要及时放尿,以减轻患者不适的症状。

  检查后协助患者擦洗皮肤上的冲洗液和血迹,并穿好裤子,扶患者下检查台休息片刻。向患者讲解检查后可能出现血尿、尿频、尿痛的症状,指导患者检查后大量饮水, 24 h大于2 500 m,l 1~3 d后血尿自行消失,如血尿加重及时就诊。对疑有膀胱肿瘤的患者应予格外的关注,将病情与家属进行沟通,对患者实行保护性医疗措施。

  在膀胱镜检查中,我们通过对患者产生焦虑原因、机制的分析,进行针对性的疏导,如放松、分散注意力、听音乐、亲人的陪伴以及检查过程中具体护理措施的应用,使患者在生理、心理、社会等方面均达到最愉快的状态,()缩短、降低了不愉快的程度。同时护士运用专科知识及诚恳真挚的语言,使患者获得了相关的医学知识及心理支持,增强了患者对医务人员的信任,从而改善了医患关系。改变了以往只注意治疗疾病,不注重患者切身感受的单一的护理模式,使患者在环境适宜、体位舒适、备受关注的氛围中接受检查,对我们在膀胱镜检查诊断和治疗疾病中起了重要的作用。

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