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膀胱镜室护士职业暴露的风险因素

作者:  来源:  发布时间:2012年12月24日  点击数:

膀胱镜室手术操作大多数都是与患者近距离接触,造成医务人员直接接触患者的血液尿液尿道分泌物的机会增加,导致的医源性感染和职业性危害也越来越被人们重视。

膀胱镜室护士职业暴露的危险因素

生物因素---目前主要的有害因素为细菌和病毒

细菌---葡萄球菌、链球菌等广泛存在于各种分泌物排泄物及患者用过的器具中,从而通过开放的伤口、呼吸道、血液、皮肤等途径感染护理人员。

病毒---常见有肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒,以呼吸道及血液传播最为常见多见,膀胱镜室常常处理开放伤口,医护人员常在未明确有无潜在传染病前即投入对患者的处置,忽略了自身的防护,同时采集组织标本 体液引流等较多,使护士频繁接触患者的血液体液分泌物及排泄物,这些均使膀胱镜室护士极易被感染,不仅造成自身感染,还会成为疾病传播媒介。

物理性因素

锐器伤---护士发生锐器伤的情况主要有:给病人注射药物配制药物或抽血;抽血后针头处置不当 ;使用过的针头套回针帽 ;对用过锐器进行分类和处理不当均易造成刺伤,乙肝丙肝艾滋病是最常见最危险的感染性疾病,感染途径常见于:针刺伤及通过黏膜或非完整性皮肤接触引起的感染。针刺伤时只需带有乙肝病毒的血液足以使受伤者感染。

破损的皮肤和粘膜接触阳性的血液和体液是护理人员发生职业暴露的又一主要途径

化学因素

戊二醛:膀胱镜室每天使用的高效消毒剂戊二醛,具有强烈的刺激性和腐蚀性,挥发在空气中被人体吸收后可致支气管黏膜水肿,长期作用可导致支气管炎,最终导致呼吸系统被损害,也可刺激眼睛引起流泪视物不清等;还可引起接触性皮炎 戊二醛为致敏性物质,动物试验表明有致突变致癌致畸型作用。多酶洗液:膀胱镜清洗剂多酶洗液是一种含蛋白水解酶等多

种酶的清洁剂,能迅速分解内镜表面和管腔中 的血液黏液组织蛋白,多酶洗液对皮肤也有强烈刺激性。乳胶手套:目前膀胱镜室的工作人员大都使用的是一次性乳胶手套,在生产过程中加入了化学添加剂和玉米粉末,而靠空气传播的玉米微粒是病原体扩散的媒介,同时乳胶成分本身也会引起各种反应,如皮疹瘙痒哮喘,极少数还可致休克。

心理性因素

膀胱镜室检查、治疗的病人较多,护士工作量大 ,仪器设备精细贵重,使用中稍有不慎就可能导致损坏,且消毒隔离要求高,工作中责任重 风险大,护士必须时刻小心谨慎 长期处于高负荷的紧张状态,易导致焦虑心理和神经衰弱,易产生生理性和心理性疲劳。

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