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宫颈癌最佳防治策略!不只是HPV疫苗……

作者:  来源:  发布时间:2018年02月07日  

1月26日,河北省可以进行HPV四价疫苗接种,不用再去香港或国外打这种疫苗了,在家门口社区门诊预约就能打,快快告诉身边的朋友们。

子宫颈相当于子宫的大门,担负着防御和守卫的功能。由于子宫颈的特殊地位,使得它易受外来细菌、病毒侵袭,加上分娩、流产等造成的创伤,以及宫颈上皮组织的特殊形态变化,导致宫颈上皮易有炎症向恶变转化的倾向。


HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,是一种专门感染人表皮和黏膜鳞状上皮的病毒,是性传播疾病最常见的病原体,可分为为130多个亚型。99%的宫颈癌都是由HPV导致的。

HPV感染与5.2%的肿瘤相关,其中HPV感染是宫颈癌发病的始发因素和必要因素,HPV16、18型与70%的宫颈癌有关,HPV16型多见于宫颈鳞癌,HPV18型多见于宫颈腺癌。

HPV感染在女性中较为普遍,有数据显示,在一生中的某个阶段,每5个女性中就有4个会感染。在发展中国家,宫颈癌致死率很高。最新数据显示每年我国宫颈癌新发病例有13万人,年龄在35岁以下的宫颈癌患者占1/3,城市女性发病年龄比农村发病要早。

过早的或无保护的性行为、拥有多位性伴侣或频繁更换伴侣、吸烟等都可能感染HPV病毒。但性生活不是HPV感染的唯一途径。目前证实口腔粘膜、皮肤等部位均有HPV病毒存在,所以不能排除从其他途径被感染的可能。此外,还有1%的宫颈癌发病原因并没有明确。

宫颈癌早期可能没有明显症状,部分有症状的患者可出现同房后阴道出血,即接触性出血----最应警惕的早期信号。

宫颈癌最佳的防控策略

HPV病毒有100多种亚型,与宫颈癌相关的高危亚型有10余种,70%的宫颈癌都是由HPV16和HPV18这两种高危HPV导致的,目前的HPV疫苗主要是针对这两型HPV,所以目前的疫苗或许只能预防70%的宫颈癌。因此,专家建议,即便注射了宫颈癌疫苗也不是一劳永逸,依然需要定期进行宫颈癌的筛查。

宫颈癌是一种可预防的疾病。世界卫生组织推荐,HPV疫苗接种和宫颈筛查相结合是宫颈癌最佳的防控策略。


关于疫苗,你想知道的在这里

1、疫苗的“价”是什么意思?

在HPV类型中,HPV11和HPV6这两种与尖锐湿疣关系较大,HPV16和HPV18与宫颈癌关系较大,其他高危型还有HPV31,HPV33等。

能够预防HPV16和18两型的疫苗,我们叫它二价疫苗;能够预防HPV6,11,16,18四型,就叫四价疫苗;类推能预防9种HPV类型,就叫九价疫苗。

2、什么人适合打?

适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家或同一国家不同机构建议不一样。WHO推荐的主要目标年龄人群是发生首次性行为前的女孩,年龄范围9-13岁。

在中国上市的二价疫苗被批准年龄为9-25岁的女性接种。

在中国上市的四价疫苗被批准年龄为20-45岁的女性-接种。

3、接种疫苗有什么注意事项?

女性遇上月经期也可以打。

禁忌人群:对双价HPV疫苗任一活性成分或辅料严重过敏反应者。

特殊人群:

妊娠期女性:妊娠期间应避免接种。若女性已经准备妊娠,建议推迟或中断接种程序, 妊娠期结束后再进行接种。

哺乳期女性:在临床研究中,尚未观察到双价HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌的情况。由于许多药物可经母乳分泌,因此哺乳期妇女接种该疫苗时应谨慎。

定期筛查很重要!

HPV主要经性接触传播,亦有其他传播途径,女性即使只有一位性伴侣或即使多年没有性生活,也有可能被感染。大部分HPV感染呈一过性在2年内可自行消退,没有症状,能被人体自然免疫系统清除。然而当机体出现症状时,通常癌症已经进入较晚期阶段,治疗困难(发生宫颈癌前病变及宫颈癌的机会将明显增加)。

从宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个漫长的过程,HPV可在体内潜伏10年甚至更长的时间,且没有任何症状。因此,把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要,通过早期检测可提高宫颈癌前病变早期检出率,而宫颈癌前病变的治愈率很高,最终可预防宫颈癌的发生。如果没有定期筛查,等到有症状再查,可能为时已晚。

如何筛查宫颈癌?

宫颈癌诊断的“三阶梯步骤”,规范标准的做法是——

第一步:进行宫颈脱落细胞学检查(TCT或LCT),常与HPV同时检测;

第二步:进行阴道镜检查;

第三步:对阴道镜检查发现有问题的部位取活检,进行病理学分析。

目前,我院妇科可筛查HPV达23种亚型!妇科医务人员提醒广大女性朋友,要重视体检,尤其是重视妇科体检!愿每个女性都优雅健康!


(妇科)

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