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精准治疗脑出血,我院神经外二科微创技术为患者带来福音

作者:  来源:  发布时间:2017年11月03日  

近日,我院神经外二科成功为一例急性脑出血患者实施了“立体定向颅内血肿清除术”,标志着我院神经外二科的微创技术将为更多高血压性脑出血患者带来福音。

患者男性,51岁,突发左侧肢体偏瘫,伴头痛、恶心呕吐2小时急症入院。入院时患者血压很高,神志朦胧不清,躁动不安,不能讲话,满身粘有呕吐物。头颅CT显示右侧基底节区脑出血。

针对患者的情况,神经外二科展开了术前讨论,具体研究最佳治疗方案。经过分析认为,该患者出血量比较集中,在基底节区形成明显占位,对患者神志以及肢体功能活动构成病理性影响。如果常规行开颅血肿清除术,不但手术创伤大,还有将存留部分神经功能损伤的风险,而且恢复时间延长,大幅增加医疗费用。经过分析,主任医师黄英雄认为,为患者实施立体定向脑内血肿精准定位清除,对患者更为有利。

由于准备充分,准确定位,仔细操作,手术很顺利。术后当天患者肢体活动改善,神志由懵懂转为清晰,完全符合预期效果。

术前安装定位头架,手术计划系统确定穿刺靶点和针道,术中仅用40分钟就完成了手术。术后当日复查CT脑内血肿清除干净,无明显残留及新发出血。患者意识清楚,肢体活动及定向能力较前明显恢复,家属对于手术效果非常满意。

黄英雄主任医师介绍,与传统的开颅手术相比,立体定向脑出血微创手术,使脑出血治疗进入更加高超的“精准治疗”时代,优势更突出,疗效更明显。该项技术充分利用高科技手段,选择几乎无创的通道,精确定位于血肿核心部位,定点清除血肿,不增加额外脑损伤,迅速消除血肿对周围重要神经的挤压损伤和化学损伤,使神经功能及时得到修复,明显提高患者的生存质量,为重返社会打下基础。

术前 术后

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我院神经外二科是以现代神经外科技术为基础,以微创治疗神经疾病突出特色的专科。在颅内肿瘤(如脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脑转移瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、胆脂瘤等)治疗方面,采用微创锁孔技术,创伤小,肿瘤切除彻底,不易复发。在脑血管病治疗方面,该科开展颅内动脉瘤夹闭术,钻孔内镜下高血压脑出血治疗、立体定向血肿清除,手术清除血肿彻底、止血可靠、术后不需颅骨修补,具有创伤小、恢复快、住院期短、费用低的特点。在缺血性脑血管病的治疗,如颈动脉狭窄、脑血管狭窄治疗方面,采用颈动脉内膜剥脱和颅内外血管搭桥术取得了很好的效果,减少了病残率和死亡率,该项工作得到了国家卫计委的好评。采用微创手术治疗脊柱脊髓疾病,创伤小、脊柱稳定性好、治愈率高。应用单鼻孔入路进行颅底肿瘤手术治疗,头面部无任何手术瘢痕。在功能性疾病治疗方面,应用锁孔微创技术和射频技术治疗三叉神经痛、面部痉挛症、肌紧张性斜颈等,应用立体定向术治疗顽固性癫痫,均取得可喜成就。在全省范围内率先采用DBS治疗帕金森氏病,取得了较好的疗效。该专科的发展方向就是以最先进的技术,最小的痛苦,最实惠的价格治疗神经系统疾病。

专家介绍:

黄英雄,河北医大一院神经外二科主任医师,知名神经外科专家。

从事神经外科专业30余年,具有丰富的临床实践经验,每年救治大量危重病人,临床诊治经验丰富,诊断处理精确,完成手术2500余例。发表学术论文30余篇,获军队医学科技进步奖4项。

目前主要从事1、重型颅脑损伤的救治。2.脑出血的微创手术治疗。3、脊柱脊髓疾病的诊疗。4、立体定向微侵袭治疗颅内疾病、DBS等。

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