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外院手术染细菌 我院治疗除病患

作者:  来源:  发布时间:2017年09月11日  
小朱今年30岁,是一个身高1米八多的壮小伙,4个月前发现有先心病(室间隔缺损),在邢台市某医院做了室间隔缺损修补的手术。本以为完全康复的小朱,术后40天后却突然出现发热状况,最高体温达到41度的超高热,并伴有寒颤,退烧后没多久又再次发热。一开始,小朱以为是普通感冒发烧,没引起注意,就找医生开了点消炎治感冒的药吃,以为过两天就好了。结果连续高烧三天,才又到当初手术的医院就诊。查心脏彩超后显示,室间隔缺损补片位置有一个强回声区,考虑感染性心内膜炎。经积极抗感染治疗,仍有间断发热,最高体温41°C,近日慕名来我院心外科住院治疗。
入院后,我院积极完善检查化验,心脏彩超提示:室间隔缺损补片上附着一24毫米×8毫米中等回声团,诊断亚急性感染性心内膜炎,室间隔缺损补片赘生物,经积极给予抗感染药物对症治疗,发热情况得到控制。之后,医生为小朱再次施行手术,术中见室间隔缺损补片右室面多发赘生物,内有脓性分泌物,彻底清除原补片后,反复消毒后,以牛心包补片修补室间隔缺损,术后应用广谱抗生素治疗,术后患者恢复良好,未再发热。复查心脏彩超和血常规各项指标均正常,已痊愈出院。
感染性心内膜炎,指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。感染性心内膜炎典型的临床表现有:发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。一旦确诊,应首先根据血培养结果以敏感抗生素治疗,疗程要足够长,力求治愈,一般为4~6周。如经系统抗生素治疗感染不能控制,需考虑手术治疗。温馨提示:做心脏手术,要选择技术水平高、经验丰富的心脏中心,以免发生类似本病例中小朱的悲剧。

(心脏外科 李小兵)

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