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当疯狂的钙遇上精准的刀

作者:  来源:  发布时间:2017年08月07日  

夏日雨后的清晨,空气中弥漫着泥土的清香,久违的清凉伴着微风轻轻掠过病房的窗,室内温度24℃、湿度50﹪、噪音强度30dB,一切都那么完美!就如同张阿姨的手术一样!今天她即将痊愈出院,穿戴整齐的她满心欢喜,紧紧握住我院普外一科田延锋主任的手,感激之情溢于言表。

很难想像,20多天前,阿姨还是一副烦躁不安、语无伦次的疯狂样子,根本不能与人正常交流,家人都吓坏了。遂就诊于我院内分泌科,查血钙及甲状旁腺素异常升高,并出现“高钙危象”,肾功受损,经透析等治疗有所好转,进一步查彩超及核素显像示甲状腺右叶下极旁一3.7㎝肿物,考虑甲状旁腺腺瘤可能性大。遂以“原发性甲状旁腺功能亢进”转入普外一科。

虽然这不是普外一科第一台甲状旁腺切除术,但田延锋主任和主管医生郑丽华都做了最充足的准备,为患者实施了甲状旁腺腺瘤切除+甲状腺结节剥除术,术中证实这的确是一台不同寻常的手术,肿物位置深,大部分伸入锁骨下,与颈总动脉、锁骨下血管及喉返神经关系密切。田延锋主任小心分离,精准将肿物完整切除,无任何副损伤,肿物近4㎝大小,送冰冻病理证实为甲状旁腺腺瘤,如此大的甲状旁腺腺瘤实属罕见!切除后10分钟测甲状旁腺素由术前的967骤降至46,手术取得圆满成功!更为神奇的是,患者术后居然变了一个人,安静、听话,一点儿躁动都没有,连家属都很震惊。

甲状旁腺功能亢进导致患者血钙异常升高,当血钙极高时,患者就会出现精神障碍,严重时还会出现昏迷。阿姨在当地曾以精神疾病诊治,还曾因偶尔一次“腿抽筋”误认为是低钙,服用了钙片补钙,使症状进一步加重。幸亏及时来我院就诊,前期有内分泌科的正确诊治和核医学科、超声科的精准定位;后期有普外一科的精准手术,更有麻醉科、手术室、病理科和检验科的密切配合,使患者从身体上到精神上都得到了治愈。这再次表明我院甲状旁腺功能亢进的诊治水平已达省内领先水平!我们的多学科团队值得信赖和托付!

原来“钙”还有如此疯狂的一面,不过遇上普外一科精准的手术刀也只能败下阵来!

(普外一科<腺体外科> 刘杨)

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