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“小黄人”历险记——先进成熟的新生儿动静脉换血术使宝宝转危为安

作者:  来源:  发布时间:2017年08月03日  点击数:

“大夫,我们住院!”,一个家属抱着出生15天的新生儿来到了儿科病房,值班大夫孙晓医生接待了这个小患者,检查发现患儿全身皮肤黄染,手、脚都是黄的,俨然成了一个“小黄人”。

孙晓医生立即给予三面光疗同时急查肝功能,并对患儿加强监护,检验科报告危急值,总胆红素662.3ummol/L,远远超过换血标准(427.5ummol/L)。即刻汇报二线,郝玲主任很快到位,详细询问病史及进行查体,患儿目前诊断“危险性高胆红素血症”,立即给予换血降低胆红素脑病的发生。经郝玲主任指示,认真进行了术前准备。换血的关键是建立动静脉通道,护士黄蕊、邓永敏、李文倩迅速建立了静脉通路,为换血顺利进行提供了保证。经过一系列合血、取血等过程,血终于输入了“小黄人”体内,而他含有高胆红素的血也缓缓从体内流了出来,换血过程中可出现一些并发症,如高钾、低钙、低血糖、感染、凝血功能障碍、酸碱失衡,甚至有心脏骤停的危险,郝玲主任带领医护人员有条不紊的各尽其责,定时监测血压、血糖、血常规、血气分析、肝功能等指标,经过2.5小时的努力,于凌晨2:30换血过程顺利结束了,期间没有任何并发症发生,患儿生命体征平稳。换血结束时测胆红素下降至324.3ummol/L,大大降低了患儿胆红素脑病发生的风险。

经过7天的住院治疗,“小黄人”康复出院了,出院时变成了可爱的胖胖的“小白人”。虽然我们及时的降低了血中胆红素,但入院前胆红素已经很高,所以我们还是嘱咐家属复诊时进一步完善头颅MRI检查。希望小宝宝检查正常,健康成长。

河北医科大学第一医院儿科在科主任任常军教授的带领下,开放床位60张,集新生儿围产专业、小儿神经专业、普儿专业(消化、呼吸)、早教专业、小儿中医专业为一体的综合性儿科。目前拥有硕士生导师5人,在读硕士12人。

(儿科 赵倩)

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